Αίτηση ταφής προσώπου σε κοιμητήριο Δήμου Γλυφάδας

Αίτηση προς το Δήμο Γλυφάδας

για ταφή στο Δημοτικό Κοιμητήριο

Στοιχεία θανόντος

Όνομα θανόντος: Επώνυμο θανόντος:

Κατηγορία Δημότης Νήπιο Ετεροδημότης

Ημ. θανάτου: Ώρα θανάτου:
Ημερομηνία τέλεσης κηδείας:

Κατηγορία τάφου Τριετούς χρήσεως Οικογενειακός τάφος

Η κηδεία θα τελεστεί

Στον Ιερό Ναό του νεκροταφείου, κηδεία απλή
Στον Ιερό Ναό του νεκροταφείου, κηδεία με Δεσπότη
Σε Ιερό Ναό εκτός νεκροταφείου

Στοιχεία Αιτούντος - Υπόχρεου

Όνομα: Επώνυμο:
Όνομα πατρός: Όνομα συζύγου:

Διεύθυνση μόνιμης κατοικίας:
Τηλέφωνο επικοινωνίας:

Α.Φ.Μ.: Δ.Ο.Υ.:

Αριθμός Ταυτότητας: Εκδοτική αρχή:
Ημερομηνία έκδοσης:

Με την αποστολή της αίτησης ΠΡΟΣΘΕΤΑ ΔΗΛΩΝΩ ότι έλαβα γνώση και αποδέχομαι για λογαριασμό και των λοιπών συγγενών του/της ανωτέρω αποβιώσαντα/σασα, όλους τους όρους και τις υποχρεώσεις που απορρέουν, τόσο από τον ισχύοντα ΚΑΝΟΝΙΣΜΟ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ του ΔΗΜΟΤΙΚΟΥ ΝΕΚΡΟΤΑΦΕΙΟΥ, όσο και από τις λοιπές σχετικές αποφάσεις του Δημοτικού Συμβουλίου και αφού συμπληρωθούν τρία (3) χρόνια από την ημερομηνία ταφής, θα προσέλθω στο Κοιμητήριο προκειμένου να φροντίσω την εκταφή του/της. Σε περίπτωση μη προσέλευσής μου δηλώνω ότι ΑΠΟΔΕΧΟΜΑΙ:
Την εκταφή από το Δήμο χωρίς σχετική ειδοποίηση.
Την τοποθέτηση των οστών σε κοινό χωνευτήριο, χωρίς απαίτηση για τη φύλαξη τους προς τούτο χώρο (Οστεοφυλάκιο) του Κοιμητηρίου.

Αποστολή αίτησης